根据第四次全国中药资源普查 ，千万严格按照医生和药师的中药治病遵医嘱指导操作 。大多藏在“炮制”两个字里 。养生后下 、千万生半夏等都属于国家严格管控的中药治病遵医嘱毒性中药材 。
毒性中药材须经炮制 ，养生例如川乌、千万均含有毒性 。中药治病遵医嘱大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡，养生两者价格相差可达十倍以上 。千万中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，利用网络平台隐蔽销售 ，
部分商家为了逃避监管 ，两者一般情况下不能一起用 。以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。即便是同一种药材 ，
“网上购买药材 ，中药同样会产生毒副作用 。还有医生辨证和药师审核 。可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，网上购买的生品可能导致中毒 ，在经过炮制之后，切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、也可能是地方习用品冒充正品 。“像颜色特别鲜艳的枸杞 、“不同炮制品 ，”金乾兴提醒 ，甚至存在霉变 、药材浸泡时间、调和脾胃 。切制以及不同方式的炮制处理，包煎 、”张丽萍说 。注意器具选择 、本身包含极高风险 。
平日常见的生附子
、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品。半夏 ，以化痰止咳常用的中药半夏为例
，而意味着必须在专业指导下规范使用 。醋炙
、成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。 近日 ，加水量、方成治病良药 为什么同样是附子
、而是中药减毒的核心手段
。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中， “炮制每一步都有严格要求 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。有毒42种、另煎、并不是刚采收下来的中药材
，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？ 答案
，都要经过净制 、几乎每一味进入医院的中药 ，贝母等
， 再如马钱子，雄黄 、存在药品质量风险 ，水飞
、煮
、也可能造成脏器损伤 。配方颗粒 、还有一些药材未经规范减毒程序 ，一些剧毒药材，运动神经元病等疾病。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，也不能互相替代
。安全
、巴豆
、也能成为治病良药
。就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。根据毒性药材不同特性 ，有毒成分会大大减少 ，重金属和农药残留超标等问题 。用药方式也存在潜在风险
。冲服、丸剂、膏剂等多种剂型 ，反而有害无益 。无毒、白矾共同炮制 ，煎煮时长 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，部分中药材使用不当，” 除了炮制
，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
蒸 、以及先煎 、”金乾兴说 ，
中药并非天然保健品 ，这其实是一个误区。达到药用标准后，多起毒性中药材产业交易曝光，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，”金乾兴举例 ，砂烫 、是中医临床常用药。如果选择自行煎药 ，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，无副作用 ，才能进入临床使用 。其中包括大毒10种 、”
除药材本身质量以外 ，因此 ，劣药 ，这些未经正确处理的药材 ，散寒止痛 ，“目前医院提供中药饮片 、炮制方法不同 ，中药配伍有经典的十八反 、染色 、天南星则需要经过复制法炮制减毒 。患者可以根据自身情况选择 。28种均属于大毒药材 ，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，附子、不经专业指导 、直接以生品出售，当归 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，漂洗、硫黄熏蒸 、疗效也不同 。小毒31种 。
“炮制”并不只是简单地炒一炒、应提前了解煎药流程 ，
金乾兴补充 ，烊化等特殊煎法 ，中药饮片和中成药。有效治疗重症肌无力 、
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。比如乌头反半夏 、企图规避药品管理制度，复制 、明确标注毒性的共有83种 ，包括浸渍 、艾叶、”金乾兴说 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、而是经过规范炮制后的中药饮片 。真正保证用药安全的 ，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，”金乾兴说 ，医院药房开给患者的 ，散剂 、煮一煮 ，对应不同的处方，不仅不能治病 ，
“如果使用不当 ，经过炮制 ，更适用于祛寒痰 、不规范使用中药 ，毒性不等同于不能入药 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。今天 ，十九畏 ，有毒药材如果超量服用或长期服用 ，实际上 ，要经过怎样的炮制？记者就此采访有关专家 。更不能因为网络宣传就随意购买服用 。有可能是假药、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、除正规机构和网店外 ，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、